长智齿流脓怎么办

智齿，是人类心智成熟后才长出的牙齿，位于口腔最靠近喉咙之处，上下颌各两颗，一般于16岁或以后才逐渐生长。据一项调查数据显示，我国16至25岁人群中有54%存在智齿萌出的情况，而在已萌出的智齿中，阻生和错位的情况占到了约44%，下颌智齿出现问题的几率是上颌的2.5倍。

智齿在X线片上的影像清晰可见。由于其萌出位置可能不足，智齿可能被龈瓣部分或全部覆盖，位于口腔最内侧，日常刷牙难以彻底清洁，导致细菌滋生，引发智齿冠周炎。此症状可能导致咀嚼、吞咽、开口活动疼痛加剧。到了冠周炎的中后期，还可能伴随口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状，甚至可能导致半边脸肿胀、张口困难、无法进食，并伴随发烧、头痛、便秘、淋巴结发炎肿大等全身症状。

智齿的危害主要有两个方面：一是智齿冠周炎，二是造成相邻牙齿的损害。智齿冠周炎的表现因个体差异较大，有时可能轻微消炎即可治愈，但有时可能肿胀严重，甚至需要切开排脓或气管切开保命。智齿也常造成邻牙损伤，其中前倾阻生智齿尤为多见。这种智齿与邻牙间形成敞开式间隙，极易存留食物残渣，时间一长则易龋坏，邻牙可能进入快速毁灭崩解期。

关于智齿是否应该拔除的问题，口腔医学界的普遍观点是：如果智齿经常发炎，无论其位置如何，都应该拔除。而对于不发炎的智齿，如果位置正常、有正常咬合功能且没有龋坏，可以保留。对于前倾阻生型的智齿，不管是否发过炎，一般建议拔除。特别是备孕的女性，更建议在孕前拔除智齿，以避免孕期智齿冠周炎带来的治疗困境。

除此之外，还有一些低位埋伏型智齿，这类智齿大多水平埋伏，是否需要拔除目前尚无绝对权威观念。但在临床上，少数病例可能发展成影响邻牙健康或形成“含牙囊肿”，不得不进行手术。对于这类智齿，如果出现临床症状，可以考虑拔除；如果没有症状，可以动态观察。

那么，什么样的人最该拔智齿呢？答案是备孕的女性。因为在怀孕期间，由于激素水平升高和糖分摄入量增加，智齿冠周炎及邻牙龋坏的风险相对较高。特别是在孕早期，抗生素的使用受到限制，如果发生冠周炎，治疗变得相对困难。强烈建议备孕女性尽早拔除智齿，尤其是前倾阻生的智齿。

至于拔智齿是否疼痛，其实与医生的技术、麻药的选择以及患者的疼痛阈值有关。现代的口腔医疗技术已经大大改善，使用高效的麻药后，拔智齿过程中的疼痛感觉相对较轻。因牙科恐惧症而拒绝拔智齿的考虑是可以理解的，但随着现代医疗技术的发展，拔智齿已经不再是一件痛苦的事情。随着科技的进步，微创拔牙技术逐渐普及，传统的锤子暴力劈牙分根方式正在被历史淘汰。如今，大部分情况下，我们更多地使用拔牙手机或超声骨刀来取代传统的锤子操作。除了少数特定情况下，如遇到骨粘连需要轻锤增隙，锤子的使用已经大大减少。这一变革不仅体现了技术的进步，更体现了对患者舒适度和安全性的重视。

说到拔智齿的安全性，虽然之前我们提到了拔牙过程中可能出现的风险病例和并发症，但总体上来说，只要操作得当，拔智齿是一项相对安全的手术。我们的口腔专家徐勇刚医生表示，对于那些需要拔除的智齿，我们应该进行适当的权衡和决策。对于那些确实需要拔除的智齿，我们应该毫不犹豫地采取行动。毕竟，牙齿的健康关乎我们整体健康的一部分。

来源于健康时报的一篇文章中提到，湖北省孝感市中心医院的口腔科副主任医师徐勇刚对此表示赞同。他认为，随着医疗技术的不断进步，拔智齿的技术也在不断进步。在经验丰富的医生手中，拔智齿可以安全有效地进行。这也离不开我们编辑团队的辛勤努力，胡程远和朱田恬两位编辑为我们带来了这篇有深度的文章。

在此，我们鼓励大家关注自己的口腔健康，对于那些需要拔除的智齿，不要过分恐慌或犹豫。在寻求专业医生的建议后，做出明智的决策。毕竟，口腔健康关乎我们的整体健康和生活质量。让我们携手共同守护我们的口腔健康！